Tente pegar um objeto e para começar a movimentar o braço sem controle ou sentado em uma cadeira sem parar de se mover. Estas são algumas das maneiras que você pode demonstrar o músculo distonia , um distúrbio de movimento tão comum como a esclerose múltipla, mas não atribuída tanta importância. Sofredores pode ter muito reduzida a sua qualidade de vida.Os tratamentos atuais, que consiste em injeções de toxina botulínica,cirurgia e meios físicos, melhorar a doença, mas não curá-lo. Portanto, temos de aprender as melhores formas de desenvolver medicamentos eficazes, diz nesta entrevista Maria José Catalão, neurologista do Hospital Clínico San Carlos de Madri e professor associado da Universidad Complutense.
O que é distonia muscular?
A distonia é um distúrbio do movimento caracterizado por contrações musculares sustentadas ou intermitente que causam torção e movimentos repetitivos, posturas anormais, ou ambos.
Ou seja, você pode ter uma estática ou em movimento.
Exatamente. O mais comum é que eles se sentem movimentos anormais ao executar um movimento particular. Mas quando ele evolui, esta condição se desenvolve distônicas mesmo em repouso.
Qual a porcentagem da população sofre de distonia muscular?
"Na distonia é comum ter movimentos anormais ao executar um movimento particular"
Não uma porcentagem muito elevada, embora nem a incidência nem a prevalência coincidem com casos reais, porque muitos casos não são diagnosticados. Nos dados provenientes de os EUA, o número de afetados seria superior a 300 mil casos, uma prevalência igual ao de esclerose múltipla, que é dada mais importância. Esta informação vem de um livro de referência clássica sobre medicina, "Princípios de Harrison of Internal Medicine", que mostra que uma doença com um tratamento caro é propaganda e distonia, que não tem tratamento tão caro, é o menos perceptível.
O que a Espanha fez um estudo epidemiológico para determinar quantos hit lá?
Para o momento, mas seria muito interessante. O que acontece é que esses estudos são muito caros para executar. Deve haver população muito afetada e nem sempre obter números reais, porque há sempre casos para a margem. A distonia é uma doença tão peculiar, que leva para diagnosticar.
"Mesmo anos?
Muitas vezes, sim. Depende de como ela se manifesta. Não sendo uma doença muito comum, muitos médicos não estão familiarizados com esta condição, que também envolveu fatores emocionais, estresse, condições psicogênicos ou psiquiátricos.
O que os avanços terapêuticos têm ocorrido nesta condição?
"Não está claro quantas afetados por distonia em Espanha"
Infelizmente, o tratamento farmacológico é o mesmo há anos: não há tratamento específico está disponível e diferente do anterior. Tem havido um grande avanço no tratamento da distonia usando a toxina botulínica e saber especificar as características do paciente que se beneficia de uma cirurgia. Também é necessário conhecimento prévio adicional de distonia, a fim de desenvolver drogas que interferem com os mecanismos que fazem com que ele, assim promovendo o seu tratamento.
Qual é o tratamento com toxina botulínica?
É um tratamento sintomático de contrações musculares anormais, de modo que, se você identificar o músculo se contrai de maneira anormal, é dada uma injeção de toxina botulínica . Isto proporciona uma melhoria temporária.
Quantas vezes você deve aplicar?
Você tem que se infiltrar cada três ou quatro meses.
Fazer todos os pacientes com distonia podem beneficiar de injeções de toxina botulínica?
"Só benefício de toxina botulínica em pacientes com distonia, envolvendo um pequeno número de músculos"
Apenas pacientes com distonia, envolvendo um pequeno número de músculos, como o pescoço ou as pálpebras (blefaroespasmo).Nestes casos, podemos identificar os músculos afetados e relaxá-los. Em outros casos, tipo profissional, como cãibra do escritor (em que há envolvimento do polegar ou dedo indicador para começar a escrever) é mais difícil porque há mais músculos envolvidos. Em geral, distonias focais, que são restritos a uma área do corpo é viável. Na mais generalizada, destaca a limitação da dose de toxina e não pode se infiltrar muitos músculos do corpo.
Que os pacientes podem se beneficiar da cirurgia?
Em geral, aqueles com distonia generalizada.
O que é a cirurgia distonia?
Cirurgia distonia é baseado na colocação de um dispositivo composto por um ou dois eletrodos implantados no globo pálido interno do cérebro, uma ou duas extensões (cabos) que conduzem a partir deste ponto, sob a pele, o pescoço e até o peito do superior, e um ou dois neuroestimuladores, que geralmente são implantados sob a pele do peito sob a clavícula e conectado à fiação. Seu funcionamento é semelhante a um marcapasso cardíaco.Alimentado por uma bateria e eletrodos pode ser ativado a partir do exterior. Interferir com um sistema de gânglios basais e no córtex cerebral e que alguns pacientes ficam melhor.
Quais são as necessidades mais importantes que os pacientes têm?
"A cirurgia é útil para pessoas que sofrem de distonia generalizada"
É essencial ouvir com atenção para saber quais os sintomas interferem com a sua qualidade de vida e para corrigi-los. Eles devem explicar bem o que esperar de tratamentos que estão disponíveis para melhor atender diferentes situações. Seja claro com as expectativas. Caso contrário, a vítima será sempre insatisfeito. Existem vários problemas clínicos e as complicações que explicou que existem pessoas dedicadas exclusivamente a esses pacientes.
Gostaria de apontar alguma mensagem final?
Além de outros tratamentos, o tratamento da distonia são meios importantes de fisioterapia fonoaudiologia, e reabilitação em saúde pública. Mas hoje, todos os reabilitação focado na atenção aguda e não crônica. E lembre-se que a terapia física e reabilitação são um tratamento eficaz quando aplicada, mas os benefícios desaparecem quando não mais se aplicam. Portanto, o trabalho contínuo é necessária com esta terapia física.
O que você faz para melhorar a situação dos pacientes com distonia?
A exigência mais importante é avançar e estudar melhor a doença, que ainda não é conhecida com precisão como a função do cérebro é prejudicado. Você tem que saber que mecanismos medeiam este processo, a fim de permitir um tratamento específico e adequado. Quando esses mecanismos são descobertos, eles podem avançar na distonia.
QUALIDADE DE VIDA E Distonia
Em 15 de novembro marcou o Dia Europeu da distonia. Dias antes, Maria José Catalão XVI participou do espanhol neste Dia doença, organizado pela Associação Contra a distonia em Espanha (ALDE), membro da Confederação Espanhola das Pessoas com física e orgânica (COCEMFE). Catalão lembrar que a qualidade de vida das pessoas com distonia pode ser afetado em graus variados, dependendo do tipo que você tem, sua gravidade e atividade. Uma pessoa que sofre um blefaroespasmo leve (nas pálpebras), devido a que somente você e feche os olhos piscar de vez em quando, levando uma vida normal. No entanto, outra com a forma grave, não pode assistir televisão ou disco, ele faz afetando significativamente a sua qualidade de vida, diz este especialista.
Em alguns casos, a doença impede pegar um objeto e manipulá-lo, porque as contrações distônicas dificultar o controle dos movimentos dos membros. Além disso, os pacientes com grave distonia generalizada que usam cadeiras de rodas e enfrentam muitas barreiras. Eles são dependentes fisicamente: preciso de ajuda para tudo (viagens, vestido, etc) e, seja por razões econômicas, a falta da família ou dos recursos, são forçados a viver juntos e partilhar um apartamento.. Os idosos afetada pode voltar-se para uma residência. Mas, para jovens com poucos recursos distonia lamenta catalão.
Era uma vez no ginásio. 
